HIV x AIDS (SIDA)

Não é possível entender o mais complexo se nos abstermos de conseguir compreender o básico e de forma resumida, já que não somos cientistas. Somos apenas pessoas querendo entender o que é.

Em síntese, HIV é causa e AIDS é efeito. PONTO.

HIV

O HIV é um retrovírus que os cientistas atribuem sua origem a macacos do Congo na década de 30 e só identificado como tal no fim da década de 70 (quase 50 anos depois) - e foi identificado no Brasil pela primeira vez em 1982 -, é observado em duas grandes categorias: HIV-1 e HIV-2 

No grupo HIV-1 existe uma grande variedade de subtipos designados de -A a -J. Esses dois grupos tem diferenças consideráveis, sendo o HIV-2 mais comum na África Subsaariana e bem incomum em todo o resto do mundo.

Portugal é o país da Europa com maior número de casos de HIV-2, provavelmente pelas relações que mantém com diversos países africanos. É estimado que 45% dos portadores de HIV em Lisboa tenham o vírus HIV-2.

AIDS(SIDA)

A AIDS, que é a Síndrome da ImunoDeficiência Adquirida) é um conjunto de reações que o indivíduo com o sistema imunológico completamente debilitado pelo vírus HIV, desenvolve depois de um considerável tempo de infecção que varia de meses a anos.

Existe uma classificação não muito rígida para a velocidade que o indivíduo se debilita e isso varia por vários fatores genéticos, sociais e estio de vida:

• Rápido progressor (adoece em até 3 anos)
• Médio progressor (adoece entre 4 e 7 anos)
• Longo progressor (entre 8 e mais anos)

A velocidade de progressão está relacionada com a queda da contagem de linfócitos T CD4 no sangue (a contagem normal dos linfócitos varia de 1.000 a 2.500 células/ml de sangue) e com a contagem da carga viral do HIV (a contagem da carga viral é considerada alta acima de 100.000 cópias/ml de sangue. A escala para carga viral é habitualmente logarítmica. Com o tratamento adequado, a carga viral tende a ficar abaixo de 50 cópias/ml.

O HIV destrói os linfócitos CD4 gradativamente (em média a contagem declina 80-100 células/ml/ano). A contagem relaciona-se inversamente com a gravidade da doença. Para fins de tratamento com as drogas antirretrovirais consideram-se os seguintes parâmetros:

• Abaixo de 200 células/ml: Muito vulnerável, tratar imediatamente;
• Entre 200 e 350 células/ml: Vulnerável, deve ser iniciado o tratamento para evitar riscos;
• Entre 350 e 500 células/ml: Pouco vulnerável, pode começar a critério médico;
• Acima de 500: Saudável, não precisa começar o tratamento.

Porém todos os pacientes com doença oportunista relacionada ao HIV devem ser tratados mesmo com CD4 alto.

Doenças oportunistas 

Os sinais e sintomas das doenças relacionadas ao HIV são extremamente variáveis. Uma característica importante é a contagem de linfócitos T CD4. As doenças oportunistas mais comuns que podem sinalizar a contaminação por HIV são:

• Tuberculose
• Neurotoxoplasmose
• Candidíase (geralmente no esôfago é um indicativo de grande débito imunológico)
• Pneumocistose recorrente
• Sarcoma de Kaposi
• Linfomas
• Câncer cervical
• Infecções bacterianas severas

Geralmente apenas pessoas que desconhecem que estão com o vírus adoecem e só descobrem que estão contaminadas por causa das coinfecções. Tomar os antirretrovirais retorna a imunidade a níveis saudáveis, prevenindo essas e outras doenças. Quando uma dessas doenças é diagnosticadas alguns médicos recomendam que sejam feitos testes para verificar a presença do HIV. Apesar de correlacionadas ao HIV, é importante lembrar que é possível que essas doenças estejam presentes mesmo sem o vírus do HIV, geralmente relacionado a outro fator que leve a uma queda grave da imunidade.

Conclusão

A AIDS nos dias atuais só se manifesta em casos muito raros ou em indivíduos que não fazem o tratamento ou o fazem de forma errônea ou desleixada.

Hoje a gama de medicações tornaram o HIV altamente controlável e em concentrações quase não identificáveis na corrente sanguínea, sendo considerado uma doença crônica, tal qual a diabetes, por exemplo, desde que tratada.

De qualquer forma, PREVINA-SE... do HIV e do preconceito.

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